Розлад харчової поведінки

З огляду на нинішню соціокультурну прив’язаність до худорлявості, можна розумно зробити висновок, що розлади харчової поведінки, включно з нервовою анорексією, нервовою булімією і компульсивним переїданням, виникли порівняно недавно. Однак історичні дані показують, що розлади харчової поведінки існують уже досить давно. Можливо, у дещо інших формах. Розлад харчової поведінки

Історичний запис

Найбільш ранні історичні описи людей, які відчувають симптоми, що відповідають сучасним розладам харчової поведінки, відносяться до елліністичних (323-31 рр. до н.е.) і середньовіччя (5-15 століття нашої ери). Приблизно в цей же час очищення через заперечення фізичних потреб і матеріального світу стало культурною темою.

Існують свідчення про двадцятирічну римську дівчину з вищого стану, яка померла від голоду в пошуках святості. У середні віки також є додаткові свідчення крайнього самовільного голодування, яке часто призводило до передчасної смерті від голоду. Катерина Сієнська – один із прикладів.

Відмова від їжі вважалася духовною практикою, і жінки страждали від цього непропорційно сильно. Деякі сучасні автори охрестили ці звички голодування “священною анорексією”.

Здається, що мотивація для цього голодування відрізняється від прагнення до схуднення, яке домінує в сьогоднішніх дискусіях про розлади харчової поведінки. Незважаючи на це, багато хто вважає, що це один і той самий розлад, який просто набуває різних культурних значень, заснованих на соціокультурному кліматі.

Історія нервової анорексії

1689 року англійський лікар Річард Мортон описав два випадки “нервової сухоти” – один у хлопчика і один у дівчинки. Це найбільш ранні сучасні випадки захворювання, яке ми тепер знаємо як нервова анорексія. Він описав відсутність фізичного пояснення втрати апетиту та виснаження і, отже, визначив, що “це споживання викликає нервозність”.

Наступні випадки були зареєстровані приблизно 200 років потому. У 1873 році сер Вільям Галл, інший англійський лікар, ввів термін “нервова анорексія” в опублікованих звітах про випадки захворювання. Крім того, 1873 року французький лікар Ернест Шарль Ласег опублікував описи людей з “істеричною анорексією”.

Американська лікарка Гільде Брух справила великий вплив на розуміння сучасної нервової анорексії. Вона опублікувала безліч статей і книг. Саме в цей час стала більш широко відома анорексія.

Пізніші дослідження розширили наші знання, і деякі ідеї доктора Бруха – наприклад, ті, які припускають, що рання сімейна динаміка є причиною розладу. Тепер вважаються застарілими. Більш ранні психоаналітичні пояснення хвороби були замінені, оскільки наше розуміння генетичних і біологічних процесів збільшилося.

Дослідники Кіл і Кламп припускають, що різні мотиви відмови від їжі в різні історичні періоди часу можуть представляти культурно значущі способи розуміння розладу, через який люди – непропорційно більшою мірою жінки – почуваються нездатними та не хочуть їсти.

Історія нервової булімії

На відміну від нервової анорексії, яка, судячи з усього, спостерігалася впродовж усієї історії, нервова булімія є більш сучасним явищем. Нервова булімія була вперше описана як варіант анорексії 1979 року британським психіатром Джеральдом Расселом.

Сам Рассел вважав, що нервова булімія є культурним захворюванням, і не вважав, що екстраполяція на історичні випадки переїдання і блювоти має відношення до нашого сучасного розуміння цього розладу. Проте очищення було практикою в Стародавньому Єгипті, Греції, Римі та Аравії, культурах, у яких його використовували для запобігання хворобам, які, як вважають, походили від їжі. Його теж прописали лікарі. Було помічено, що деякі ранні римські імператори їли занадто багато, а потім їх рвало. Деякі автори не згодні з Расселом і припускають, що така поведінка була раннім історичним варіантом нервової булімії, позбавленим – як у випадку ранніх описів нервової анорексії – сучасного прагнення до худорлявості.

Пошуки описів нервової булімії в ранній медичній літературі були менш плідними, ніж пошуки нервової анорексії.

Серед найбільш ранніх випадків, які мають явну схожість із сучасною нервовою булімією, є випадок Наді, описаний П’єром Жане 1903 року. Вона продемонструвала обмеження в харчуванні, страх ожиріння та епізоди переїдання.

Інший ранній опис, випадок пацієнта D, було описано Mosche Wulff у 1932 році. У цього пацієнта були періоди голодування, що чергувалися з періодами переїдання і блювоти.

У 1960 році американські психіатри Блісс і Бранч опублікували історії хвороби, в яких було зазначено низку випадків переїдання і блювоти. Німецький психіатр Зіолко опублікував у 1970-х роках статті, в яких описував пацієнтів, які приймали нав’язливу їжу і блювоту і мали підвищені побоювання з приводу ваги.

1970-ті роки породили повідомлення про випадки захворювання пацієнтів, які більш явно нагадують сучасну нервову булімію. Джеральд Рассел опублікував серію своїх випадків із 30 пацієнтами в період із 1972 до 1978 року, які повідомили про самоіндуковану блювоту.

Відновлення організму від переїдання

Переїдання – це стан, від якого страждають як чоловіки, так і жінки. У суспільстві, в якому споживання їжі та напоїв заохочується, буває важко відрізнити розлад переїдання від просто поганої харчової поведінки. Наприклад, періодичні моменти надмірного споживання їжі не вважаються розладом переїдання.

Але якщо ви регулярно переїдаєте тільки заради їжі, якщо ви відчуваєте примус до їжі, а потім відчуваєте огиду або сором, то можливо, у вас розлад харчової поведінки. У цьому разі вам слід поговорити з практикуючим психологом. Може виявитися, що для усунення причини переїдання необхідне комплексне лікування.

Три основні етапи відновлення від переїдання:

Розпізнавання провокувальних чинників

Першим кроком в одужанні від переїдання є визначення чинників, які викликають бажання поїсти. Для багатьох людей провокуючими факторами є такі речі, як страх, тривога і стрес. Але в кожної людини є індивідуальні причини, які викликають потребу в переїданні. Часто вони пов’язані з ситуаціями, які не піддаються контролю, тому переїдання може бути способом відчути відчуття власного контролю над ситуацією.

Надмірне споживання їжі може бути також спричинене нав’язливою ідеєю про уявні фізичні вади. Людина, яка вважає себе надмірно повною і непривабливою, може взагалі не їсти протягом дня, а потім переїдати ночами, намагаючись впоратися зі своїми негативними почуттями і низькою самооцінкою. Кваліфікований психотерапевт допоможе людині виявити ці чинники.

Позбавтеся прагнення до контролю

Люди, які відчувають, що у них немає контролю або влади в їхньому житті, можуть переїдати. Це відбувається через те, що їжа та її кількість – єдине, щодо чого вони відчувають повний контроль. Наприклад, у жертв насильства або травм може розвинутися розлад переїдання, тому що в дитинстві їм не вистачало сил вибратися із ситуації, в якій вони перебували. Вони можуть перенести свій гнів та інші негативні почуття, викликані цим насильством, на свій внутрішній світ. А переїдання може бути способом зупинити ці почуття.

Однак це деструктивна поведінка. Незважаючи на те, що ці механізми подолання труднощів і почуття контролю можуть, як здається, принести деяке миттєве полегшення, проте люди з переїданням завдають собі фізичної та емоційної шкоди.

Лікування емоційного болю

Третім кроком у лікуванні розладу переїдання є лікування емоційної травми, яка спочатку спричинила переїдання. Найімовірніше, для цього необхідно пройти обстеження в одного з психологів, який також працюватиме з вашим лікарем і дієтологом. Крім того, можна запропонувати психологічну терапію, щоб допомогти вам розв’язати проблеми, що спричиняють занепокоєння і нав’язливі думки.

Якщо ви або хтось із ваших знайомих бореться з розладом харчової поведінки, не соромтеся звертатися за допомогою до ліцензованого психолога. Пам’ятайте, що одужання можливе, і ви заслуговуєте на щасливе та здорове життя.

Зробіть перший крок до зцілення і запишіться на прийом вже сьогодні.