Як поговорити про самогубство?

У старших класах середньої школи учень, який був на два роки молодший за мене, загинув унаслідок самогубства. Школа була вбита горем і хотіла зробити все можливе, щоб допомогти всім учням і педагогам подолати цю непоправну втрату. Заняття було скасовано наступного дня, керівництво відкрило свої двері всім, хто хотів поговорити на тему суїциду. Це було єдине, про що всі ми могли спілкуватися. Проте, лише через три тижні, у нашому навчальному закладі вже інший тінейджер пішов стопами попередника. Давайте подивимося, як поговорити про самогубство більш детально.

Управління усвідомило, що вони не були в змозі впоратися із ситуацією, тому було ухвалено рішення звернутися по допомогу до кількох психологів. Їм пояснили, що непрофесійні розмови можуть тільки погіршити ситуацію. Це здатне спричинити виникнення ефекту “Вертера”. У результаті школа дійшла висновку, що варто бути більш мовчазною на тему смерті.

Тоді я був дуже радий, що більше не було подібних випадків загибелі зовсім молодих людей. Проте було очевидно, що всі ми могли б тоді “виграти”, якби інакше поставилися до проблеми, що несподівано виникла. Слід розуміти, як ми всі могли б змінити свій погляд на психічне здоров’я і, зокрема, на самогубства. Скільки життів ми б урятували та доль.

Психологічний фон

Ефект Вертера названий на честь роману 1774 року “Печалі молодого Вертера”, у якому головний герой Йоганна Вольфганга фон Гете гине від суїциду. У відповідь на твір багато молодих людей наклали на себе руки, одягнені в той самий одяг, що й головний герой. А також за допомогою аналогічного пістолета і навіть із самою книгою в руках. Хоча спочатку він описував ідею поширених методів позбавлення себе життя, ефект припав на пояснення будь-якої форми “наслідувального самогубства”.

Феномен у жодному разі не був випадковістю. Наприклад, хіт Netflix, шоу “13 причин”, це приклад того, чому варто усвідомити вплив від побаченого зображення суїциду. Незважаючи на це, через місяць після виходу цього шоу, кількість смертей серед підлітків збільшилася на 29%.

Багато людей намагаються усвідомити значний ефект, який така втрата може справити навіть на невелику спільноту. Ті, хто постраждав, від спроби самогубства приблизно вдвічі частіше мають діагностовану депресію або занепокоєння в результаті.

У той час як втрата коханої людини завжди матиме наслідки, подальшій катастрофі можна запобігти, якщо ми всі дізнаємося, як краще справлятися з такими ситуаціями з більшим розумінням і участю.

Чого слід уникати

При першому розгляді цього питання природним є бажання зосередитися виключно на позитивному результаті, який може оточувати більш відкриті розмови про суїцид. Швидкий пошук у Google покаже вам сотні тем, які ви не повинні згадувати. Проте неможливо охопити цю проблему, не зосередивши увагу на перешкодах і небезпеках відкритих дискусій. Звичайно, набагато легше уникати того, що ми робимо неправильно, ніж робити те, що ми могли б зробити правильно.

Отже, спочатку давайте пробіжимося по загальній чутливості, щоб знати про розмову про самогубство практично все. І перш ніж ми перейдемо до того, щоб бути більш відкритим в обговоренні, ось що може мати позитивні наслідки.

Не використовуйте стандартні фрази і не вішайте ярликів

Деякі фрази, які ми говоримо про делікатний момент, здатні мати далекосяжні наслідки, навіть якщо вони ненавмисні. Тільки нещодавно хтось вказав мені, що я неправильно використав термін “вчинити самогубство”. Подумайте про всі інші випадки, коли ви використовуєте “вчинити”. Можливо, ви вигадали серію фраз, які зображують суб’єкта як якогось правопорушника. Важливо пам’ятати, що психічне захворювання – це не чиясь провина, а те, над чим ми маємо працювати разом, щоб полегшити ситуацію. Спробуйте замість цього замінити фразу “загинути”.

Ще одна серйозна помилка, якої люди припускаються під час обговорення такої непростої теми смертності, – це називати спробу успішною або невдалою. Майте на увазі, що опис позбавлення себе життя як “успішного” передбачає позитивні конотації у зв’язку із загибеллю людей. Суїцидальну поведінку має бути класифіковано як суїцид або ж його спроба, виключаючи ненавмисні, моралізуючі наслідки. Графічний докладний опис методу, засобу або самого процесу смерті людини також може підвищити ризик наслідування для вразливих осіб, тому його краще уникати.

Не майте на увазі провину

Під час плутанини після самогубства зрозуміло, що потрібно починати шукати відповіді. І все ж звинувачувати когось, чи то жертву, чи то когось із близьких, непродуктивно.

Що стосується жертви, визнайте, що він або вона не були “егоїстичними”. Ймовірно, вони вийшли на стежку війни і боролися як могли. Наука показала, що люди, які вмирають унаслідок самоцвітіння, часто практично не контролюють свої дії в моменти, що передують їхній смерті. Річ у тім, що оскільки психічне захворювання спотворює реальність і змушує ухвалювати рішення, яке вони зрештою, можливо, не захотіли б прийняти.

Близькі до жертви, найімовірніше, зіткнуться з почуттям провини того, хто вижив. Тому, хоча запитання про те, “чи помітили вони щось нещодавно”, здаватимуться нешкідливими, вони здатні увічнити невпевненість у собі в цих людей.

Не мінімізуйте втрати

Хоч би як ви хотіли зменшити удар і просто спробувати пройти повз трагічну подію, підштовхнути когось до подальшого руху, це може завадити їм розв’язати проблему власними зусиллями та можливостями. Кожна людина справляється з горем по-своєму, і прискорення цього процесу або ослаблення її емоцій тільки ускладнить усе.

Важливо, щоб людям було дано час і місце, щоб сумувати і справлятися зі своїм болем. Спробуйте замість цього: пролити світло на щасливі часи, які у вас були з покійними, і згадувати їхнє життя. Важливо не просто пам’ятати їх за останньою дією, а як цілісність того, ким вони були.

Як наше суспільство може ставитися до суїциду більш розумно

Часто кажуть, що ігнорування або придушення того, що ми хочемо сказати, тільки посилює проблему. Важливо, щоб люди не соромилися обговорювати свою боротьбу, просити про допомогу, і щоб усі ми працювали над тим, щоб висвітлювати психічні захворювання загалом і тему самоушкоджень зокрема. Незалежно від того, наскільки важкою здаватиметься розмова, вона завжди того варта. З урахуванням вищесказаного необхідно пам’ятати кілька речей.

Лікуйте це заради стану свого здоров’я

Найбільшою перешкодою для здорової розмови про самогубство є клеймо, яке на нього повісили. Психічне захворювання має довгу історію недооцінки, що згубно вплинуло на тих, хто бореться з ним. Хоча ми все ще далекі від того дня, коли до розладів психіки ставляться так само, як до їхніх фізичних аналогів, ми можемо просто зараз почати ухвалювати свідомі рішення, щоб говорити про наше емоційне здоров’я так само. Це буде принаймні крок у правильному напрямку.

Наступного разу, коли почнеться розмова, подумайте, як би ви сформулювали щось, якби йшлося про людину, яка страждала або померла через хворобу серця. Пристосуйте свій діалог відповідним чином.

Будьте відкриті

Ніхто не змушує ділитися з вами тим, що вам некомфортно, але якби ми всі були трохи відкритішими у своєму власному житті, це змусило б інших почуватися комфортніше, відкриваючись.

Проблеми з психічним здоров’ям все ще залишаються під забороною, це означає, що люди, які страждають, почуваються самотніми, хоча насправді це не так. Фактично кожен четвертий щороку бореться з психологічним розладом, але без впевненості в собі багато хто страждає в тиші.

Говоріть напряму

Важливо не залишати нічого відкритого для інтерпретації. Якщо ви думаєте, що комусь потрібна допомога, запропонуйте її, поки у вас є така можливість. Є нескінченні ресурси, які обладнані для подолання криз. Можливо варто переконатися, що вони задіяні.

Ресурси для вас, ваших близьких і громадськості

Хоча ми можемо спробувати зробити все можливе для запобігання майбутнім самогубствам, є люди, які вже живуть із думками та ідеями про суїцид. Важливо пам’ятати, що є ресурси, які можуть допомогти. Існують гарячі лінії із запобігання самоушкодженням.

Пам’ятайте про це і діліться, бо ви ніколи не знаєте, коли це може знадобитися. Така гаряча лінія працює цілодобово і без вихідних. І пам’ятайте, якщо у вас є суїцидальні думки або в когось із близьких вам людей, ви не самотні.

 

Відновлення після спроби самогубства

Коли життя триває: відновлення після спроби самогубства. Переживання можуть призвести до низки інтенсивних емоцій і почуттів. Багато людей повідомляють, що відчувають нове почуття надії або вважають, що вижили з якоїсь причини. Інші відчувають відновлену безнадійність або починають думати про те, щоб зробити ще один захід. Деякі відчувають любов і співчуття від друзів і сім’ї. Хтось стає більш самотнім.

Інші почуття включають:

• Полегшення або радість, що спроба не вдалася
• Розчарування або розгубленість
• Збентеження і сором
• Втома, млявість або загальну пригніченість
• Гнів

Які б переживання ви не відчували, важливо працювати з психологом або психотерапевтом, навченим допомагати людям оговтатися. Відновлення можливе, хоча час зцілення варіюватиметься залежно від різних чинників. Але в будь-якому разі воно має бути багатовимірним.

Отримання допомоги

Одним із перших кроків у відновленні після суїцидальної спроби є звернення по медичну допомогу. Важливо отримати проконсультуватися з лікарем у разі будь-яких фізичних травм або захворювань, пов’язаних зі вжитими діями. Спеціаліст із психічного здоров’я поговорить із вами в лікарні, щоб дізнатися, як ви почуваєтеся, і чи існує ризик повтору. Якщо ви вже працюєте з Гештальт-терапевтом, медзаклад може зв’язатися з ним.

Якщо ви все ще перебуваєте в кризі або ваш лікар чи консультант турбуються про вашу безпеку, вам порекомендують залишатися в стаціонарі доти, доки ризик самоушкодження не зменшиться. Люди з високим ризиком суїциду, які відмовляються від лікарської допомоги, можуть бути примусово госпіталізовані на кілька днів. Це відбувається не часто. Але можливо в тому випадку, якщо лікарі вважають, що ви дуже скоро знову спробуєте накласти на себе руки. Більшості людей не хочеться залишатися в лікарні, але якщо ви плануєте спробувати звести рахунки з життям знову, гарною ідеєю буде залишатися в безпечному місці.

Важливо, щоб ви приділяли пріоритетну увагу своєму зціленню і проводили час із людьми, які пропонують підтримку.
Деяким із ваших близьких знадобиться час, щоб опрацювати свої власні почуття, але ви несете відповідальність тільки за власне одужання. Повернувшись додому, ви, найімовірніше, зіткнетеся з безліччю запитань від близьких, на які не знаєте, як відповісти. Самогубство – тема, яка досі оточена стигмою, тому часто важко говорити про те, що ви пережили. Пам’ятайте, що вам не потрібно ділитися тим, чим ви не хочете. Якщо ви не проти поговорити, але вам потрібно більше часу, дайте сім’ї та друзям знати, що ви все ще розбираєтеся у своїх переживаннях. Психолог допоможе оговтатися і сформулювати, що сказати, якщо ви щосили намагаєтеся знайти правильні слова.

Ви щойно пережили щось дуже травмувальне. Ваше рішення про суїцид впливає і на оточуючих людей, яким ви не байдужі. Дехто може говорити бездумні або образливі речі з горя чи страху.

Як довго триватиме відновлення

Зцілення займе час. Тривалість залежатиме від кількох чинників, зокрема від рівня вашої соціальної / емоційної підтримки та від того, як ви продовжуєте долати проблеми, що впливають на психічне здоров’я.

Регенірація зазвичай відбувається поетапно.

Дослідження, опубліковане в Журналі клінічного догляду, перераховує п’ять основних фаз відродження:

• Людина розуміє, що в неї все ще є справи в житті та/або що вона не хоче вмирати.
• Усвідомлює, що їй потрібно звернутися по допомогу до інших, таких як професійні психологи або близькі.
• Знову стикається зі стресом і труднощами у своєму житті.
• Коригує свою поведінку, щоб краще справлятися з життєвими труднощами.
• Визнає, що в житті є хороші та погані сторони, і починає інвестувати у власне благополуччя.

Це ж дослідження показує, що відновлення часто буває нелінійним. Люди переміщаються назад і вперед між етапами самоусвідомлення, адаптації та прийняття. Людина може почуватися нормально один день, наступного відчувати стрес.

Догляд за собою – важлива частина одужання.
Важливо піклуватися про себе фізично, виспавшись, приймаючи будь-які ліки, призначені лікарем або психіатром, виділяючи час для фізичної активності та вживаючи поживні продукти. Такі заняття, як прослуховування музики, записи в щоденнику, робота руками або тілом, допоможуть вам почуватися краще емоційно. Багато людей вважають йогу та медитацію корисними як для емоційного, так і для фізичного розвитку. Усе це матиме позитивний вплив на ваш психологічний стан.

Запобігання майбутнім суїцидальним спробам

Той, хто одного разу намагався накласти на себе руки, потрапляє в групу ризику повторити намір. Огляд статей за 2014 рік показав, що кожна п’ята людина, госпіталізована через самоушкодження, здійснює суїцид протягом п’яти років. Дослідження 2016 року, в якому взяли участь 1490 осіб, які вирішили звести рахунки з життям, виявило, що майже 82% тих, хто не завершив свою першу спробу, завершили другу протягом одного року.

Під час відновлення важливо мати кризовий план. Це те, про що ви могли б поговорити зі своїм психотерапевтом.

Він може включати:

• Список того, що викликає суїцидальні думки або почуття.
• Речі, які допоможуть вам впоратися з тригерами.
• Список (або фотографії) ваших близьких, домашніх тварин та інших важливих для вас речей. що допоможе подолати кризу.
• Імена та кількість людей, з якими ви можете зв’язатися, як-от друзі, сім’я, ваш терапевт і лікар або інші люди, яким ви довіряєте.
• Номери для надання невідкладної допомоги, такі як найближче відділення швидкої, телефон довіри або інші служби підтримки.
• Схема кроків, щоб убезпечити себе, якщо ви перебуваєте в кризі. Наприклад, ви маєте спланувати, як уникнути або позбутися предметів у вашому домі, якими ви могли б нашкодити собі.

Також важливо шукати підтримки в інших. Відновлення зв’язків із людьми, які піклуються про вас, матиме суттєвий вплив на одужання. Різні люди у вашому житті можуть допомогти по-різному, тому не бійтеся звертатися по допомогу. Важливо розібратися, що вам потрібно. Наприклад, якщо вам не хочеться говорити, попросіть членів сім’ї або друзів, скласти вам компанію, коли ви боретеся з важкими почуттями. Скажіть щось на кшталт: “Я не хочу говорити, але не погано б відволіктися від похмурих думок. Давай прогуляємося?

Психотерапія

І останнє, але не менш важливе. Спілкування з професіоналом у галузі психічного здоров’я на регулярній основі довело свою ефективність. За даними одного дослідження, після спроби самогубства ті, хто бере участь у регулярних сеансах терапії, на 26% рідше гинуть.

Незважаючи на досягнутий прогрес щодо поглядів на розлади психіки, суїцид ніколи не буде легким для обговорення. Говорячи про це, ми маємо використовувати мову, яка є шанобливою і не робить жодних натяків на звинувачення. Переосмислення того, як ми дискутуємо, особливо про самоушкодження, допоможе створити середовище, в якому люди можуть обговорювати свою боротьбу. Надалі, вони почуватимуться в безпеці, коли їм знадобиться звернутися по допомогу.

Психотерапія для відновлення після спроби самогубства

У багатьох випадках тригери, що призводять до рішення накласти на себе руки, не зникають в один момент. Якщо ви працювали з психотерапевтом до проби суїциду, але терапія не допомагала, подумайте про те, щоб спробувати новий підхід до лікування. Не кожен метод працює для всіх. Поговоріть зі своїм психологом про те, що дієво, а що ні для вас. Якщо у вашому житті з’явилося нове занепокоєння, яке додає стресу, спробуйте розв’язати цю проблему в консультуванні, щоб виробити способи впоратися з ситуацією.

Регулярно відвідуйте консультації та будьте чесними в тому, що відчуваєте. Робота вашого радника полягає в тому, щоб допомагати вам, і вони навчені робити це зі співчуттям і без осуду. Ще один важливий компонент психотерапії – це розробка плану дій у кризовій ситуації / безпеці. Цей план може включати “тригери”, що попереджають ознаки явного погіршення стану і конкретний порядок навичок справлятися з труднощами, щоб уникнути самоушкодження. Варто підкреслити важливість соціальної підтримки, яка може включати “місцеві терапевтичні групи, навчальні семінари та веб-сайти місцевих організацій, які підтримують відновлення після самогубств”.

Ваш терапевт може допомогти вам розробити схему безпеки. Регулярно відвідуйте свого терапевта і будьте чесні в тому, що ви відчуваєте. Робота вашого терапевта полягає в тому, щоб допомогти вам, і вони навчені робити це зі співчуттям і без осуду.

Якщо у вас є підтримка сім’ї (партнера або близьких друзів), подумайте про включення їх до плану одужання і, за можливості, до консультування. Суїцид – складна тема, і ваша сім’я та друзі можуть не знати, як з вами поговорити про те, що сталося. Їм варто опрацювати свої власні почуття у зв’язку із ситуацією. Терапія забезпечить безпечний простір для вас і ваших улюблених людей, щоб поділитися своїми думками, коли ви будете готові зробити це.

 

Як отримати максимальну користь від психотерапії

Ігор і Марічка увійшли в індивідуальну терапію приблизно в один і той самий час із тим самим терапевтом. Обидва хотіли працювати над схожими проблемами суїциду, і мають схожу історію. Ігор зазвичай записується на прийом, але іноді скасовує. Марічка майже завжди відвідує сесії та змінює графік, а не скасовує, коли виникають конфлікти. Ігор дуже рефлексивний, відкритий, чесний і готовий досліджувати складні області на сесіях, але життя за межами терапевтичної кімнати залишається в основному незмінним. Марічка старанно працює на сеансах і ризикує, приміряючи нову поведінку між сесіями. Марічка також намагається вести стільки журналів і роздумів, скільки дозволяє час між сесіями і зустрічами. Як ви думаєте, хто досягне найбільшого прогресу? Хто швидше створить позитивні зміни? І як отримати максимальну користь від психотерапії?

Правду кажучи, неможливо сказати, хто досягне успіху і за яким графіком. Є нескінченні змінні, навіть у випадках, перерахованих вище, які мають дуже багато спільного аж до наявності одного і того ж психолога. Незважаючи на схожість, вони, як і раніше, є двома унікальними людьми, які можуть переживати одну й ту саму подію абсолютно по-різному. Можливо, що Марічка починає із задоволенням, але надалі почуватиметься розбитою і припинить терапію передчасно. Ігор розігріватиметься трохи повільніше, але в кінцевому підсумку дотримуватиметься цього і створить величезні позитивні зміни. Складність людської природи та унікальність кожної людини не можна переоцінити, але, безумовно, розумно вважати, що клієнт, який відвідує сеанси і старанно працює, як усередині, так і поза межами терапевтичного кабінету, отримає кращі результати, швидше за того, хто менш вкладений і відданий. Отже, після того, як ви зробили сміливий крок на початку, постає питання: як витягти з цього максимум?

По-перше, зробити консультування пріоритетом.

Якщо у вас виникає накладка, спробуйте попрацювати з вашим радником, щоб перенести зустріч, а не скасовувати щоразу, коли це можливо. Будуть часи, коли перепланування нереальне, і сесія просто має чекати до наступного тижня. Якщо це станеться, спробуйте виділити якийсь час, навіть якщо це всього лише кілька хвилин, щоб записати в журнал і / або подумати про те, що могло б бути обговорено. Можливо, ви перечитаєте деякі питання, з якими ви стикаєтеся в психотерапії. Якщо ви просунулися в цьому процесі і перейшли до більш орієнтованої на дію фази, подумайте про те, щоб приміряти нову поведінку або ризикнути протягом тижня. Іншими словами, якщо вам потрібно пропустити сеанс, спробуйте щось зробити самостійно, щоб просунути прогрес.

По-друге, поговоріть зі своїм психотерапевтом.

Психологи не екстрасенси! Хоча терапевти вміють читати людей, розшифровувати мову тіла і розуміти несказане, вони не в силах прочитати ваші думки. Якщо ви відчуваєте, що все йде занадто швидко і ви приголомшені, обговоріть це. Коли експерт знає про це, він або вона працюватиме з вами, щоб розробити стратегії подолання, які допоможуть вам керувати емоціями. Можливо в якийсь момент ви виявите, що сердитеся на свого консультанта. Він чи вона може сказати або зробити щось, або навпаки не зробити, що завдає вам болю або розчаровує. Якщо це станеться, поговоріть. Подібні розмови важко вести з будь-ким, але бесіда з професіоналом буде цілющою та повчальною. Мало того, що ви, найімовірніше, розв’яжете проблему, а й розробите модель того, як вести подібні бесіди з іншими людьми у вашому житті. Це безпечне місце для практики здорового вирішення конфліктів.

По-третє, застосовуйте отримані навички протягом тижня.

Люди часто приходять на терапію, тому що вони дуже незадоволені якимось аспектом свого життя і хочуть, щоб усе було по-іншому. Терапевтична кімната – чудове місце, щоб почати ризикувати і пробувати щось нове, але для реальних змін ви повинні винести це за межі консультації. Якщо ви відчуваєте труднощі з переходом, спробуйте приєднатися до терапевтичної групи. Групове середовище надасть інше безпечне місце для прийняття ризиків і випробування нових форм поведінки. Це чудовий проміжний крок між практикою змін в індивідуальній терапії та реалізацією їх у реальності.

По-четверте, читати, вести журнал та/або розмірковувати між сесіями.

Година сеансу – це зовсім інший вид години. Вона може бути наповнена більшою кількістю думок і почуттів, ніж ви зазвичай відчуваєте за цілий день. Ви виявите, що ви залишаєте зустрічі, відчуваючи, що маєте ще багато чого сказати й опрацювати (це особливо справедливо, коли ви починаєте консультування або розпочинаєте обговорення нової проблеми). Замість того, щоб намагатися відсунути все це і повернутися до нього наступного тижня, подумайте про те, щоб покопатися. Читайте книги, статті та блоги, присвячені питанню, над якими ви працюєте. Ведіть журнал і розмірковуйте про те, що ви думаєте і відчуваєте. Це збереже імпульс досліджень і змін у майбутньому.

Нарешті, подбайте про себе фізично.
Повноцінний сон, фізичні вправи та здорове харчування забезпечать ваше тіло ресурсами, необхідними для того, щоб іти шляхом зростання та змін.

Переживши спробу самогубства, ви можете почуватися розгубленим і невпевненим у наступних кроках. Шлях вперед здається довгим і важким. Але відновлення можливе! Витратьте час, який вам потрібен, і переконайтеся, що у вас є соціальна та професійна підтримка. Пам’ятайте, ви не самотні.

Є надія на майбутнє і в цьому вам допоможуть психологи PREOCENTR.